你是不是也正在吃A酸，然後皮膚突然大爆痘，心裡超慌的？我懂那種感覺，因為我自己也經歷過。當初醫生開A酸給我時，還信誓旦旦說會改善痘痘，結果前兩週痘痘反而變多，我差點想停藥。後來才知道，這其實是正常的「吃a酸爆痘」過程，俗稱爆痘期或purge期。這篇文章就是要來聊聊這個話題，幫你搞清楚為什麼會這樣，以及該怎麼應對。
很多人一聽到吃a酸爆痘就嚇死了，以為藥物沒效或更嚴重。但其實這往往是皮膚在排毒和更新的必經階段。A酸（ Isotretinoin）是一種維他命A衍生物，主要用來治療嚴重痘痘，它透過調節皮脂腺、減少油脂分泌來起作用。但一開始使用時，A酸會加速皮膚代謝，把底層的痘痘快速推到表面，所以會暫時性爆痘。這不是壞事，反而是皮膚在好轉的跡象。
不過，每個人的爆痘程度不一樣。有人輕微幾顆，有人整個臉都是。這跟你的痘痘類型、劑量、還有皮膚狀況有關。我朋友吃低劑量A酸時，爆痘不明顯，但我吃標準劑量就爆得很慘。所以別太比較，重點是學會區分正常爆痘和異常反應。
為什麼吃A酸會爆痘？深入解析原因
吃a酸爆痘不是偶然，背後有科學原因。A酸的作用機制是促進皮膚細胞更新，讓老廢角質脫落，同時抑制皮脂腺活動。聽起來很好對吧？但問題是，在更新過程中，A酸會把那些原本藏在毛孔深處的粉刺和炎症快速「逼」出來。這就像大掃除時，先把垃圾都掃到門口，看起來更亂，但之後才能清乾淨。
具體來說，爆痘有幾個關鍵因素。首先是毛孔堵塞的加速排出。A酸讓角質層變薄，那些卡在裡面的白頭、黑頭粉刺會更快浮出表面，形成暫時性痘痘。其次是炎症反應。A酸可能初期輕微刺激皮膚，導致發炎性痘痘變明顯。最後是皮脂調整期。油脂分泌減少是漸進的，一開始皮膚可能還在適應，所以痘痘看起來更多。
我問過皮膚科醫生，他說吃a酸爆痘通常發生在治療的前4-6週。這階段最難熬，但也是判斷藥物有沒有效的關鍵期。如果爆痘超過兩個月還沒緩和，可能就要回診調整劑量。別自己亂停藥，否則前功盡棄。
| 爆痘階段 | 時間範圍 | 常見症狀 | 應對重點 |
|---|---|---|---|
| 初期爆痘 | 第1-2週 | 粉刺增多、輕微紅腫 | 加強保濕、溫和清潔 |
| 高峰期 | 第3-6週 | 炎症痘痘明顯、可能有大顆膿疱 | 避免擠壓、使用抗炎產品 |
| 緩和期 | 第6週後 | 痘痘逐漸減少、皮膚變平滑 | 持續防曬、修復皮膚屏障 |
從表格可以看到，爆痘是有時間性的。多數人在第六週後會看到改善。但如果你爆痘特別嚴重，比如滿臉膿疱或很痛，最好快點回診。我有次爆痘到睡不著，醫生幫我加了消炎藥就好多了。
如何區分正常爆痘和不良反應？
不是所有爆痘都是好的。正常的吃a酸爆痘通常集中在原本就容易長痘的區域，比如T字部位或下巴，而且痘痘會隨時間慢慢變少。但如果爆痘擴散到全臉、伴隨嚴重紅腫或脫皮，可能是劑量不合或過敏反應。
這裡有個簡單的判斷方法：正常爆痘的痘痘生命周期較短，大概3-5天會消；不良反應的痘痘可能持續更久，甚至惡化。另外，注意皮膚是否過度乾燥。A酸本身會讓皮膚變乾，但如果出現龜裂或刺痛，可能是屏障受損，需要調整護理。
我曾經誤以為爆痘是正常的，結果後來發現是清潔產品太刺激。所以啊，隨時觀察皮膚變化很重要。如果你不確定，拍照記錄每天狀況，回診時給醫生看最準。
實用應對技巧：爆痘期怎麼護理皮膚？
面對吃a酸爆痘，護理做對能事半功倍。核心原則是溫和、保濕、防曬。A酸期間皮膚很脆弱，別再用猛藥或去角質，否則雪上加霜。
清潔方面，選用溫和的胺基酸洗面乳，一天最多洗兩次。水溫別太熱，我習慣用涼水洗，減少刺激。保濕是重中之重，A酸會讓皮膚乾到脫皮，脫皮又容易堵毛孔，惡性循環。建議用成分簡單的保濕霜，比如含有神經醯胺或玻尿酸的產品。我自己愛用理膚寶水的B5霜，修復效果不錯。
防曬更不能偷懶。A酸讓皮膚對紫外線更敏感，不防曬容易色素沉澱。選物理性防曬或SPF30以上的產品，出門就擦。飲食部分，雖然A酸本身沒嚴格禁忌，但爆痘期少吃油炸和甜食，能減輕炎症。我戒糖兩週後，感覺痘痘消比較快。
| 護理步驟 | 推薦產品類型 | 頻率 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 清潔 | 溫和洗面乳 | 早晚各一次 | 避免含皂鹼或酒精成分 |
| 保濕 | 修復型乳霜 | 每天兩次 | 選擇無香精、無油配方 |
| 防曬 | SPF30+防曬乳 | 出門前使用 | 每2-3小時補擦一次 |
| 特殊護理 | 抗炎精華 | 視需要 | 避免與A酸同時使用 |
除了外部護理，內在調養也有幫助。多喝水、睡眠充足，能加速皮膚修復。我爆痘期每天睡滿8小時，感覺皮膚恢復力變好。但別亂吃補充劑，除非醫生同意，因為A酸已經很強了。
吃A酸爆痘的常見問題解答
吃a酸爆痘會持續多久？
大多數人的爆痘期在4-8週內結束，之後皮膚會明顯改善。但這因人而異，劑量高的可能爆痘久一點。如果超過兩個月還沒緩和，建議回診討論劑量調整。
爆痘期間可以化妝嗎？
可以，但選用非致痘性（non-comedogenic）的產品，並徹底卸妝。我爆痘時只用粉底液遮瑕，避免厚重粉餅，減少負擔。
吃A酸爆痘是不是表示劑量太高？
不一定是。爆痘是正常反應，劑量高低影響爆痘程度，但非絕對。醫生會根據體重和嚴重度開劑量，別自行調整。
爆痘期怎麼避免留疤？
重點是防曬和不擠痘。如果已經有疤，A酸本身能改善色素沉澱，治療後期可加入美白產品。
吃a酸爆痘時可以搭配其他痘痘藥嗎？
最好不要。A酸已經很強，混用可能過度刺激。除非醫生指示，否則暫停其他酸性產品。
個人經驗分享：我如何度過爆痘期
老實說，我的吃a酸爆痘期蠻痛苦的。第一個月痘痘狂冒，照鏡子都想哭。但我堅持下來了，現在皮膚變超好。關鍵是心態調整：我把爆痘當成皮膚在排毒，每顆痘痘都是好轉的信號。
我每天簡單護理，早晚洗臉後擦保濕和防曬，每週敷一次保濕面膜。飲食上少吃辣和甜食，多喝水。第六週左右，痘痘明顯變少，皮膚也亮起來。現在回頭看，爆痘期雖然難熬，但值得。
當然，A酸有副作用，像嘴唇乾到裂開。我隨身帶護唇膏，勉強應付。整體來說，吃a酸爆痘是短期陣痛，長期收益大。如果你也在經歷，別灰心，給皮膚一點時間。
總結：爆痘不可怕，正確護理是關鍵
吃a酸爆痘是治療過程的一部分，多數人都會經歷。只要區分正常與異常反應，做好溫和護理，就能安然度過。記住，爆痘期皮膚特別脆弱，別過度折騰它。耐心等待，通常兩個月內會看到曙光。
最後提醒，A酸是處方藥，一定要在醫生指導下使用。定期回診追蹤，確保安全。希望這篇文章幫你減輕焦慮，順利戰勝痘痘！